TRODNEVNA VRUĆICA
Egzantema subitum, rozeola infantum ili trodnevna
vrućica je akutna virusna bolest koja se najčešće javlja u dojenačkom
periodu, a obilježena je visokom trodnevnom vrućicom i osipom koji
izbija nakon pada temperature.
Ranije se sindrom rozeole pripisivao raznim virusima (tipa adenovirusa,
parvovirus B19, virus parainfluenzae, echo 16 ), međutim, danas se
zna da je uzročnik ove bolesti humani herpes virus-6. (Postoje dva
tipa humanog herpes virusa - A i B, a gotovo sve primoinfekcije djece
uzrokovane su tipom B.)
Nakon primoinfekcije virus ostaje u organizmu ( u limfocitima
i respiratornim sekretima) vjerojatno doživotno i može se reaktivirati
kao febrilna bolest, hepatitis ili upala pluća.
Egzantema subitum je raširena u cijelom svijetu, a javlja se
sporadički tijekom cijele godine. U krajevima s umjerenom klimom ipak
se češće javlja u proljeće i ljeto. Jedini izvor zaraze je čovjek,
a prenosi se od asimptomatskih kliconoša, starije djece i odraslih
koji nose virus cijelog života. Oboljevaju najčešće starija dojenčad
i djeca do 3.godine, premda je bolest opisana i u drugim dobnim skupinama.
Inkubacija traje od 7-17 dana, najčešće oko 10 dana.
Bolest počinje naglo s temperaturom koja se brzo povisi do 39
ili 40 C, što u neke mlađe djece može uzrokovati kratkotrajne konvulzije.
Temperatura traje 3 dana , po čemu je bolest i nazvana,
potom naglo pada i kada se temperatura normalizira izbija osip. Osip
se javlja najprije na trupu, brzo se širi po vratu i ekstremitetima,
nježne je svjetloružičaste boje, a traje 1-2 dana i nestaje bez ikakvih
tragova. Karakteristično je da je dijete unatoč visokoj vrućici dobrog
općeg stanja, dobro raspoloženo.
Ovakvu tipičnu kliničku sliku, međutim, preboli samo 20% djece,
dok kod ostalih bolest prođe kao nediferencirana febrilna bolest.
U neke djece može se javiti blagi otok limfnih čvorova vrata i blaži
simptomi prehlade. Ponekad vrućica traje kraće ili dulje od tri dana,
a osip se može javiti i za vrijeme trajanja temperature.
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike. U krvnoj
slici se u prva tri dana, dok traje vrućica, nađu povišeni leukociti,
što može pogrešno navesti na postavljanje dijagnoze bakterijske infekcije.
Prestankom temperature broj leukocita pada ispod normalnih vrijednosti
uz pojavu limfocitoze, tj.povišenog broja limfocita, što traje tjedan
do 10 dana.
Liječenje je simptomatsko, što znači da treba snižavati povišenu
tjelesnu temperaturu i davati djetetu dosta tekućine. Ne postoje posebne
mjere sprečavanja i zaštite od ove bolesti, prognoza je odlična.
dr.Svjetlana Bela Klancir
spec.pedijatar
POLIKLINIKA ZA DJEČJE BOLESTI Dr SABOL
10000 Zagreb, IV Cvjetno naselje 21
Tel. 01 619 00 80
poliklinika.sabol@htnet.hr
|
