GOVORNI POREMEĆAJI KAO POSLJEDICA MOŽDANIH OŠTEĆENJA 

 Sporazumijevanje govorom predstavlja najviši stupanj kognitivnog funkcioniranja, koji je svojstven isključivo ljudima. Analiza govorne funkcije pokazuje da je govor složen fenomen , i kao takav u ljudskom mozgu široko zastupljen.

 Govorni poremećaji koji mogu nastati nakon moždanog oštećenja su:

1. AFAZIJE - stečeni poremećaj u formulaciji i razumijevanju jezika
2. DISARTRIJE- poremećaji u oblikovanju riječi
3. DISFONIJE - poremećaji u proizvodnji zvuka (fonaciji i vokalizaciji )

 
  ŠTO JE AFAZIJA?  
  AFAZIJA je smanjena sposobnost korištenja ili shvaćanja riječi , koja nastaje najčešće kao posljedica moždanog udara ili neke druge bolesti mozga.
Područje afazija prostire se u rasponu između senzoričke pripreme govora i motoričke izvedbe zamišljenog govornog sadržaja.

 UZROCI AFAZIJA
 Najčešći uzrok afazija je moždani udar ( 25-40 % bolesnika koji prebole MU razviju neki oblik afazije) .

Smatra se da oko 1/3 bolesnika sa teškim ozljedama glave razviju neki oblik afazije.

 VRSTE AFAZIJA

 BROCA-INA AFAZIJA (motorička)

Rijetko se javlja u čistoj formi i tada je riječ o vrlo uskoj i preciznoj moždanoj leziji .

 Broca-inu afaziju karakteriziraju:
- redukcija govornog izraza
- osoba razumije govor ,može čitati u sebi ali se ne može govorno izraziti
- govor je nefluentan i isprekidan , disartričan, negramatički organiziran i telegrafski
- pacijent koristi «ključne riječi»

Poremećeni su: čitanje na glas , pisanje , ponavljanje

Pacijent je svjestan stanja i to ga smeta

 WERNICKE-OVA AFAZIJA (senzorička)- također se rijetko javlja u čistoj formi. Primarno je prisutan poremećaj razumijevanja .Ovdje treba napomenuti da se ne radi o smanjenju razine opće inteligencije.
 U ovom slučaju poremećaj razumijevanja karakterizira to da pacijent :
- ne razumije govor
- ima fluentan i dobro artikuliran govor
- sintaksa i prozodija su mu očuvane, ali je općeniti dojam da je govor «isprazan»
- čitanje na glas , ponavljanje i imenovanje također su otežani

Pacijent nije svjestan svog stanja.

 KONDUKTIVNA AFAZIJA-(tzv. senzo-motorička) nastaje kao posljedica prekida anatomskih veza između senzoričkih i motoričkih dijelova mozga.
Karakteristike ove afazije su:
- govor je uglavnom fluentan
- dolazi do poremećaja imenovanja
- nemogućnost ponavljanja riječi
- razumijevanje djelomično očuvano
- čitanje :moguće u sebi , ali ne i na glas

Pacijent je obično svjestan problema i pokušava se ispraviti .

GLOBALNA AFAZIJA-radi se o najčešćoj formi afazije. Uglavnom se javlja kao posljedica opsežnog infarkta mozga nakon začepljene glavne grane arterije cerebri medije.
Njezine su karakteristike:
- pacijent ne govori
- ne razumije govor
- ne čita
- ne piše
- ne ponavlja riječi
- ne imenuje viđeni predmet

 Ovaj oblik susrećemo kod pacijenata koji su preboljeli veći moždani udar (uglavnom lijeve –kod većine dominantne hemisfere ).Stupanj oštećenja je u direktnoj korelaciji sa razinom govornog oštećenja.

  U ovoj temi pisala sam o najčešćim oblicima afazije koji se javljaju prilikom moždanih oštećenja . U slijedećoj teme pisat ću o rehabilitaciji govora i oporavku od afazije.

SAVJETE DAJE: BISERKA BELUHAN GRGEC, PROF.LOGOPED LOGOPEDSKI KABINET «VERBUM SANUM» ZAGREB, JARUN 43 TEL: 3639 810, 098 620 120 WWW.VERBUM-SANUM.HR ( sva prava pridržana )